Estudo de aceitabilidade das intervenções psicológicas via telefone para sobreviventes de cancro dos Açores / Azorean cancer survivors' acceptability of psychological telephone-based interventions

INTRODUÇÃO: As intervenções com recurso à tecnologia têm mostrado ser promissoras para ultrapassar algumas barreiras de acesso aos cuidados dos sobreviventes de cancro de regiões mais isoladas. Os estudos de aceitabilidade e das preferências dos sobreviventes relativamente a estas intervenções são escassos em Portugal e inexistentes nos Açores. OBJETIVOS: Este estudo pretendeu avaliar: i) os comportamentos de procura de ajuda dos sobreviventes de cancro dos Açores e as barreiras à procura de ajuda; e ii) o grau de aceitabilidade e as preferências destes sobreviventes relativamente ao desenvolvimento, implementação e participação numa intervenção psicológica via telefone. MÉTODO: Este estudo envolveu 173 sobreviventes de cancro dos Açores, recrutados num hospital público regional, numa unidade de saúde regional e numa instituição sem fins lucrativos. Recorreu-se a um questionário construído para o efeito, sendo os dados tratados com estatística descritiva. RESULTADOS: O apoio psicológico mostrou-se um comportamento de ajuda aceitável para os sobreviventes, sendo as barreiras à procura de ajuda de índole estrutural/prática e de conhecimento as mais endossadas pelos participantes. A maioria da amostra considerou útil uma intervenção psicológica via telefone, reportando ser provável participar. As sessões com uma duração situada entre os 30 a 45 minutos e com uma periodicidade quinzenal foram os aspetos preferenciais dos participantes. DISCUSSÃO E CONCLUSÃO: Espera-se que os resultados deste estudo possam orientar o desenvolvimento de uma intervenção via telefone que responda flexivelmente às necessidades dos sobreviventes dos Açores e facilite o suporte a prestar-lhes, integrando as suas preferências no desenho de uma intervenção desta natureza.

INTRODUCTION: Technology-based interventions are promising for overcoming some barriers that cancer survivors from isolated regions face in accessing health-care. No studies are exploring the acceptability and preferences concerning these interventions in Portugal and even in the Azores. OBJECTIVES: This study aims to evaluate: i) Azorean cancer survivors' help-seeking behaviors and barriers for seeking help; and ii) survivors' acceptability and preferences concerning development, implementation, and participation in the psychological telephone-based intervention. METHOD: This study included a sample of 173 cancer survivors from the Azores archipelago (Portugal) recruited from a local oncological hospital and health unit. Data were collected through a questionnaire built for this purpose and analyzed with a descriptive statistic. RESULTS: Psychological support was an accepted help-seeking behavior and the structural/practical and knowledge barriers for seeking help were the more endorsed by participants. The majority of the sample considered a psychological telephone-based intervention useful; reporting being likely participating. The length of the sessions ranging from 30 to 45 minutes and fortnightly were the participants' preferences. DISCUSSION AND CONCLUSION: Results may guide the development of a psychological telephone-based intervention for cancer survivors from the Azores, which can respond flexibly to their needs and facilitating the support to provide them, including their preferences when designing an intervention of that nature.

Early trauma, attachment experiences and comorbidities in schizophrenia / Relação entre traumas precoces, experiências de apego e comorbidades na esquizofrenia

Abstract Objective To evaluate attachment patterns in subjects with schizophrenia and their relationships to early traumatic events, psychotic symptoms and comorbidities. Methods Twenty patients diagnosed with schizophrenia according to criteria from the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition (DSM-5) underwent retrospective symptom assessment and careful assessment of the number and manner of childhood caregiver changes. The Diagnostic Interview for Psychosis and Affective Disorders (DI-PAD) was used to assess symptoms related to schizophrenia (positive and negative symptoms), depression and mania. Anxiety disorder comorbidities were assessed by the Liebowitz Social Anxiety Scale (LSAS), Yale-Brown Obsessions and Compulsions Scale (Y-BOCS) and Panic and Schizophrenia Interview (PaSI). Experience in Close Relationships - Relationship Structures (ECR-RS) and Early Trauma Inventory Self Report-Short Form (ETISR-SF) were used to assess attachment patterns and traumatic history, respectively. Results Moderate and significant correlations between attachment patterns and early trauma showed that greater severity of anxious attachment was predicted by a higher frequency of total early traumas (Spearman ρ = 0.446, p = 0.04), mainly general traumas (ρ = 0.526, p = 0.017; including parental illness and separation, as well as natural disaster and serious accidents). Among the correlations between early trauma and comorbid symptoms, panic attacks occurring before the onset of schizophrenia showed significant and positive correlations with ETISR-SF total scores and the sexual trauma subscale. Conclusion Children with an unstable early emotional life are more vulnerable to the development of psychopathology, such as panic anxiety symptoms. Traumatic events may also predict later schizophrenia.

Resumo Objetivos Avaliar o padrão de apego em portadores de esquizofrenia e discutir a relação que tais padrões apresentam com a sintomatologia psicótica e as comorbidades dos pacientes investigados. Métodos Vinte pacientes diagnosticados com esquizofrenia de acordo com os critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª edição (DSM-5) foram submetidos a avaliação de sintomas retrospectivos e avaliação cuidadosa do número e modo de mudança de cuidador da infância. A Entrevista Diagnóstica para Psicoses e Transtornos Afetivos (DI-PAD) foi utilizada para avaliar sintomas relacionados à esquizofrenia (sintomas positivos e negativos), depressão e mania. As comorbidades de transtorno de ansiedade foram avaliadas pela Escala de Ansiedade Social de Liebowitz (LSAS), Escala de Sintomas Obsessivo-Compulsivos de Yale-Brown (Y-BOCS) e Entrevista de Pânico e Esquizofrenia (PaSI). Os instrumentos Questionário das Experiências nas Relações Próximas-Estruturas Relacionais (ECR-RS) e Inventário de Autorrelato de Trauma Precoce - Forma Curta (ETISR-SF) foram utilizados para avaliar padrões de apego e histórico traumático, respectivamente. Resultados Foram identificadas correlações significativas entre a ocorrência de traumas precoces e o apego do tipo ansioso. Também foi verificada a relação entre traumas gerais e sintomas de pânico, constatando-se que as crises de pânico antecipam surtos quando predominam sintomas ansiosos, somáticos, alucinações e ideias delirantes. Foi observado que a ocorrência de traumas precoces contribui para o pânico, elevando o risco de episódios psicóticos. Conclusão . Os resultados indicam que as adversidades ambientais na infância estão associadas com o risco de desenvolvimento de esquizofrenia e de outras psicoses mais tarde na vida.

A comunicação entre o casal no contexto do cancro da mama / Communication between the couple in the context of breast cancer

A comunicação entre o casal - a partilha de pensamentos, sentimentos e preocupações -, é fundamental para o bem-estar, individual e relacional, de cada elemento da díade conjugal. No contexto de uma doença como o cancro da mama, essa partilha adquire particular relevância, nomeadamente pelo seu importante papel no processamento cognitivo da experiência de cancro e, portanto, na adaptação bem-sucedida à doença. Contudo, a investigação não se tem centrado especificamente no estudo da comunicação em doentes com cancro da mama, nem tão pouco na sistematização e integração da informação existente. O presente estudo tem como objetivo rever criticamente a literatura sobre o tema, procurando integrar diversos resultados num todo que seja coerente e útil para quem investiga esta área ou trabalha com casais na situação descrita...

Communication between the couple, i.e., the sharing of thoughts, feelings and concerns, is crucial for the individual and relational well-being of each element of the marital dyad. In the context of a disease such as breast cancer, this sharing is particularly relevant, especially because of its important role in the cognitive processing of the cancer experience and, therefore, the successful adaptation to the disease. However, research has not specifically focused on the study of communication in patients with breast cancer, or on the systematization and integration of existing information. The present study aimed to critically review the existing literature on this topic, and to integrate the various results into a whole that is coherent and useful for those who study this area and/or work with these couples...